Zur Sache: Neues Geburts­hil­fe­kon­zept in Hamburger Askle­pios Kliniken

Hon.-Prof. Dr. Holger Maul, Chefarzt der Geburtshilfe der Asklepios Kliniken Barmbek und Wandsbek, erklärt, wie der Qualitätsvertrag Schwangere unterstützt, warum die Hebammen profitieren und welche Vorteile es bringt, sich mit einer App auf die Geburt vorzubereiten.

TK: Herr Prof. Maul, wie unterstützt das neue Konzept werdende Mütter?

Hon.-Prof. Dr. Holger Maul: Die Qualität der Geburtshilfe in Deutschland ist sehr hoch. Die objektiven Qualitätsparameter, die in der Qualitätssicherung erfasst werden, zeigen das. Trotzdem heißt das nicht, dass alle Frauen subjektiv mit der Geburt zufrieden sind. Der Qualitätsvertrag verfolgt erstmalig das Ziel, die subjektive erlebte Qualität strukturiert zu erfassen: Wie geht es Frauen tatsächlich nach der Geburt? Und zwar nicht nur unmittelbar nach der Geburt noch vor Entlassung aus der Geburtsklinik, sondern nach sechs Wochen und nach sechs Monaten. Zur Erfassung dienen strukturierte Fragebögen zu unterschiedlichen Themen, die die Frauen über unsere App MindDistrict erhalten. Hier erfassen wir sogenannte PROMs (Patient Reported Outcome Measures) und PREMs (Patient Reported Experience Measures).

Um die geburtshilfliche Versorgung in Deutschland weiter zu verbessern, müssen wir wissen, wie viele Frauen noch Monate nach der Geburt möglicherweise unter Inkontinenzbeschwerden leiden, Stillprobleme haben oder an Wochenbettdepression erkrankt sind.

Der Qualitätsvertrag verfolgt erstmalig das Ziel, die subjektive erlebte Qualität strukturiert zu erfassen: Wie geht es Frauen tatsächlich nach der Geburt? Und zwar nicht nur unmittelbar nach der Geburt noch vor Entlassung aus der Geburtsklinik, sondern nach sechs Wochen und nach sechs Monaten. Hon.-Prof. Holger Maul, Chefarzt der Geburtshilfe der Asklepios Kliniken Barmbek und Wandsbek

Hon.-Prof. Dr. Holger Maul

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TK: Wie stärkt der Vertrag die Rolle der Hebammen?

Hon.-Prof. Dr. Maul: Der Qualitätsvertrag greift nicht in die bestehenden Versorgungskonzepte im ambulanten Bereich durch Frauenärztinnen und -ärzte oder Hebammen ein. Wir wissen aber, dass ca. 30 Prozent der Frauen keine Hebamme für die vor- und vor allem nachgeburtliche Betreuung finden. Hier hilft der Qualitätsvertrag, Lücken zwar nicht vollständig, aber teilweise über spezielle Schulungsprogramme zu unterschiedlichen Themen (zum Beispiel Stillen, Neugeborenenvorsorgung etc.) zu schließen. Stellt die teilnehmende Schwangere mit dem durch den Qualitätsvertrag zur Verfügung gestellten Blutdruckmessgerät wiederholt hohe Blutdruckwerte fest, weiß sie, dass sie sich zeitnah bei ihrer Frauenärztin oder ihrem Frauenarzt melden soll. 
In der Klinik selbst können über den Vertrag jetzt erstmalig ausführlichere Hebammengespräche stattfinden, die über das bisherige Angebot deutlich hinausgehen.

TK: Welche Rolle spielt die App im neuen Konzept? Wie profitieren die Frauen vor und nach der Geburt von deren Nutzung?

Hon.-Prof. Maul: Die App ist sozusagen das "Rückgrat" des Qualitätsvertrags. Sie enthält nicht nur einfach zu findende Informationen für die Schwangere, sondern erfasst auch die PROMs und PREMs. Bei auffälligen Befunden gibt die App Hinweise, dass sich die Schwangere an ihren Frauenarzt, ihre Frauenärztin oder ihre Hebamme wenden soll.