Stell­schrauben für ein nach­hal­tiges Gesund­heits­system

TK: Das Thema Nachhaltigkeit befindet sich in aller Munde. Doch wie lässt sich hier ein Bezug zu unserem Gesundheitssystem herstellen? 

Prof. Dr. Claudia Bozzaro: Nachhaltigkeit bedeutet, den Umgang mit Ressourcen so zu gestalten, dass auch Menschen in der Zukunft mit diesen Ressourcen ihre Bedürfnisse befriedigen können. Im Kern geht es bei der Nachhaltigkeit also um die Frage des effizienten Umgangs mit Ressourcen - und zwar mit Ressourcen jeglicher Art. Aus ethischer Perspektive ist dieser Begriff insofern bedeutsam, als er auf der Annahme der intergene-rationellen Gerechtigkeit beruht. Wer von Nachhaltigkeit spricht, geht davon aus, dass Menschen Be-ziehungswesen sind, die in einer Generationsabfolge leben, was ihnen eine gewisse Verantwortung für die Zukunft auferlegt. 

Auch ein funktionierendes und gutes Gesundheitswesen stellt eine gesellschaftliche Ressource dar, die es in vielerlei Hinsicht nachhaltig zu gestalten gilt, zumal wir in der Gesundheitsversorgung ganz spezifische Nachhaltigkeitsprobleme haben. Ein anschauliches Beispiel dafür sind antibiotikaresistente Keime: Expertinnen und Experten prognostizieren, dass diese bis zum Jahr 2050 die häufigste Todesursache in Europa sein werden. Um also nicht nur die heutigen Patientinnen und Patienten effektiv behandeln zu können, sondern auch die von morgen, müssen wir Maßnahmen für einen nachhaltigen Gebrauch von Antibiotika sicherstellen. Aber auch folgende Beispiele sind Nachhaltigkeitsprobleme: die längerfristige Finanzierung unseres Gesundheitssystem; der unzureichende Ausbau von Datengrundlagen für die moderne medizinische Forschung; die Ausgestaltung von Versorgungsstrukturen für eine älterwerdende Gesellschaft, um nur einige Wichtige zu nennen. 

Prof. Claudia Bozzaro

Das Bild ist noch nicht vollständig geladen. Falls Sie dieses Bild drucken möchten, brechen Sie den Prozess ab und warten Sie, bis das Bild komplett geladen ist. Starten Sie dann den Druckprozess erneut.

TK: An welche Maßnahmen denken Sie?

Bozzaro: Tatsächlich gibt es verschiedene Stellschrauben zur Gestaltung eines nachhaltigen Gesundheitssystems. Hierzu gehören beispielsweise Ansätze der Präzisionsmedizin, denen der Gedanke zugrunde liegt, dass Behandlungsmethoden möglichst präzise auf einzelne Personen zugeschnitten werden, um Therapien effektiver und auch kostengünstiger zu gestalten. Hier halte ich es zudem für wichtig, neben den genetischen und biomedizinischen Faktoren auch individuelle Lebensvorstellungen, soziale und kulturelle Faktoren, sicher auch Umweltfaktoren, mit zu berücksichtigen. 
Nachhaltige Medizin setzt zudem auf Digitalisierung, die große Chancen zur Vereinfachung und Beschleunigung von Prozessen bietet - sowohl in der Forschung, als auch in der Versorgung.

Auch die Förderung der Patientenpartizipation kann zu einem nachhaltigen Gesundheitssystem beitragen. Hierzu muss stärker in die Prävention und Edukation der Patientinnen und Patienten investiert werden, damit diese frühzeitig und aktiv an der Bewahrung ihrer Gesundheit mitwirken können. Dabei sollten gleichzeitig die Zugangsbedingungen zu Präventionsprogrammen und zur Gesundheitsversorgung so gestaltet sein, dass Menschen mit unterschiedlichen Voraussetzungen gleichermaßen partizipieren können. Die gezielte Ausbildung von Personen für medizinische Fachbereiche, die in den kommenden Jahrzehnten gebraucht werden und die angemessene Anerkennung von professionell Tätigen im Gesundheitswesen scheint mir ebenfalls zentral. 

TK: Welche Potenziale bieten digitale Angebote, Telemedizin und KI für eine bessere und nachhaltige medizinische bzw. pflegerische Versorgung für Patientinnen und Patienten sowie Behandelnde und Pflegende?

Bozzaro: Auf der Forschungsebene können zum Beispiel eigens entwickelte Apps und Gesundheitstracker helfen, ein besseres Verständnis der Lifestyle-Gewohnheiten der Patientinnen und Patientinnen zu entwickeln und zu berücksichtigen. Solche Instrumente können natürlich auch hilfreich sein in der Behandlung, wenn es beispielsweise darum geht, bestimmte Lebensgewohnheiten zu verändern. Damit dies nachhaltig gelingt, es ist von essentieller Bedeutung, realistische Ziele mit den Patientinnen und Patienten zusammen zu entwerfen und dabei auch deren Lebenskontexte mit zu berücksichtigen. Gleichzeitig sollte die Entwicklung digitaler Unterstützungsmittel dahingehend begleitet und überprüft werden, dass Überforderung und neue Formen "digitaler Vulnerabilitäten" (der Begriff stammt von Prof. Stefan Selke) vermieden werden.