Die Sicherheit der Patienten im Fokus

Artikel aus Hessen

Die TK setzt sich seit vielen Jahren für eine Verbesserung der Patientensicherheit ein und engagiert sich auch in Hessen in zahlreichen Projekten, die medizinische Behandlungen sicherer machen sollen.

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Patientensicherheit ist eine der wichtigsten Herausforderung des Gesundheitswesens und geht alle Beteiligten im Gesundheitswesen an: Kein Versorgungssektor, keine Institution oder Organisation kann hier wesentliche Fortschritte allein erreichen. Das geht nur in Kooperation.

Broschüre "Sicher im Krankenhaus"

Seit seiner Gründung im Jahr 2005 gehört die TK dem Aktionsbündnis Patientensicherheit (APS) an. Das Bündnis hat es sich als gemeinnütziger Verein zur Aufgabe gemacht, in Zusammenarbeit mit Kliniken, Ärztinnen und Ärzten, Krankenkassen und anderen Akteuren konkrete Maßnahmen zu entwickeln, mit denen medizinische Behandlungen in Deutschland sicherer gemacht werden.

Gemeinsam mit dem APS und dem Hessischen Gesundheitsministerium hat die TK in Hessen die Broschüre "Sicher im Krankenhaus" entwickelt. Der Ratgeber zeigt auf, was Kliniken leisten, um die Sicherheit der Patientinnen und Patienten zu gewährleisten. Zudem wird im Handbuch deutlich gemacht, wie Patienten und Patientinnen beeinflussen können, was mit ihnen im Krankenhaus geschieht. Sie werden animiert, ihre Behandlung mit offenen Augen und Ohren zu verfolgen, Fragen zu stellen und zu äußern, wenn ihnen etwas seltsam erscheint.

Das Projekt ist der TK deshalb so wichtig, weil die hochkomplexen und schnellen Abläufe in einer Klinik besonders anfällig für Fehler sind. Analysen des APS und des Sachverständigenrates zur Begutachtung der Entwicklung im Gesundheitswesen und in der Pflege zeigen, dass es bei etwa fünf bis zehn Prozent aller Krankenhausbehandlungen zu einem unerwünschten Ereignis kommt - beispielsweise zu einer allergischen Reaktion auf ein Medikament, zu einer Entzündung einer OP-Wunde oder gar zu einem Behandlungsfehler. Der Einsatz der Broschüre wurde - unter der wissenschaftlichen Begleitung durch das Bonner Institut für Patientensicherheit - an drei hessischen Kliniken getestet. Mittlerweile steht der Ratgeber allen Krankenhäusern in Hessen zur Verfügung.

"Behandlungen sicherer zu machen, ist eine der wichtigsten Herausforderungen des Gesundheitswesens."
Dr. Barbara Voß, Leiterin der TK-Landesvertretung Hessen

Systematische Erfassung von Fehlern

Um Fehler und Irrtümer bei einer medizinischen Behandlung zu verhindern, ist eine methodische Erfassung bereits aufgetretener Fehler essenziell. Selbst Fehler, bei denen niemand zu Schaden gekommen ist, sollten erfasst und analysiert werden, denn auch sie können für die künftige Fehlervermeidung relevant sein. In vielen Kliniken in Hessen sind bereits entsprechende Fehler-Erfassungssysteme, die auch Critical Incident Reporting System (CIRS) genannt werden, etabliert. Ziel ist es, Maßnahmen zu entwickeln und einzuleiten, damit sich die erfassten Fehler möglichst nicht mehr wiederholen.

Im ambulanten Sektor gibt es solche Systeme noch nicht flächendeckend. Interessierte Arztpraxen in Hessen, die ein Fehlerberichts- und Lernsystem in ihrem Praxisalltag etablieren möchten, können hierfür Anleitungen und Materialien aus dem "CIRSforte"-Projekt nutzen. Dieses Projekt wurde vom Innovationsfonds des Gemeinsamen Bundesausschusses von 2017 bis 2020 gefördert, um ambulante Praxen bei der Einführung und Fortentwicklung von Berichts- und Lernsystemen zu unterstützen. Auf der Internetseite des CIRSforte-Projekts stehen den Praxen umfassende Arbeitsmaterialien zur Verfügung.

Engagement des Landes Hessen

Aus Sicht der TK in Hessen ist es ein richtiger Schritt, dass sich auch das hessische Gesundheitsministerium stark im Bereich Patientensicherheit engagiert. Das Land Hessen ist 2014 als erstes Flächenbundesland dem APS beigetreten. Im selben Jahr wurde im hessischen Gesundheitsministerium das bundesweit erste Referat für Qualität und Patientensicherheit eingerichtet.

Seit Inkrafttreten der Patientensicherheitsverordnung im Oktober 2019 ist Hessen das einzige Bundesland, in dem alle Krankenhäuser qualifizierte Patientensicherheitsbeauftragte benannt haben. Diese haben sich, was ebenfalls bundesweit einmalig ist, zu einem Netzwerk zusammengeschlossen.