Mit Metadaten passende Dokumente in der ePA finden
Jedes hochgeladene Dokument besteht aus zwei Teilen: den Kerninformationen, zum Beispiel den Inhalten eines Arztbriefes und den Zusatzinformationen, um das Dokument so zu beschreiben, dass es klassifiziert und gefunden werden kann.
Zum besseren Verständnis kann man es gut mit einem Buches vergleichen: Die Texte im Buch sind die Kerninformationen, Titel, Autor, Auflage, Erscheinungsjahr, Verlag und die ISBN sind die Zusatzinformationen.
Die Metadaten werden in Ihrer elektronischen Patientenakte (ePA) für die Suchfunktion verwendet. Im Gegensatz zu herkömmlichen Internet-Suchmaschinen gibt es in der ePA keine Volltextsuche. Das heißt, die medizinischen Dokumente selbst können nicht für die Suche verwendet werden, da sie noch einmal gesondert verschlüsselt sind. Dazu werden die Metadaten je Dokument verwendet, die innerhalb einer besonders geschützten Ausführungsumgebung im Aktensystem für die Suche verarbeitet werden.
Die Metadaten werden je Dokument dokumentiert. Für die meisten Daten gibt es bereits Voreinstellungen. Ihre Ärztin oder Ihr Arzt kann weitere Metadaten erfassen. Einmal erfasste , Metadaten können von Ihnen nicht geändert werden. Das kann nur der Urheber, indem das Dokument neu hochgeladen wird.
Welche Metadaten gibt es?
Die Metadaten finden Sie zu jedem Dokument entweder unter "Weitere Informationen" oder "Metainformationen". Und das sind die Inhalte, die Sie erwarten:
Bezeichnung
- Name des Dokumentes
- Titel und vollständiger Name der Erstellerin/des Erstellers
- Persönliche Notizen (sehr empfehlenswert, um eigene Stichwörter abzuspeichern; erleichtert die spätere Suche)
Ereignis
- Anlass (zum Beispiel stationärer Aufenthalt, ambulante Operation, Behandlung im häuslichen Umfeld, vom Patienten mitgebracht)
- Einrichtung (zum Beispiel Arztpraxis, Apotheke, Hebamme/Geburtshaus, Krankenhaus, Pflegeheim)
- Fachrichtung der Einrichtung (zum Beispiel Allgemeinmedizin, Augenheilkunde, Neurologie)
- Behandlungsbeginn
- Behandlungsende
Dokumentenerfassung
- Erstellt am (Erstellungszeitpunkt)
- Eingestellt von (Erstellerin/Ersteller des Dokumentes)
Weitere Autoren (sofern vorhanden)
- Autor
- Fachrichtung
- Rolle (zum Beispiel Einweiser, Entlassender, Überweiser, Behandler, Patient)
- Telefonnummer
- E-Mail-Adresse
Zugriffsberechtigte Berufsgruppen
- Berufsgruppen (zum Beispiel Hausarzt, Krankenhaus, Physiotherapeuten, Dermatologie, Urologie/Gynäkologie)
Weitere Informationen zum Dokumenteneintrag
- Dokumentenkategorie (zum Beispiel Hausarzt, Krankenhaus, Medikationsplan, Zahnbonusheft, vom Versicherten eingestellte Daten)
- Dokumentenart (etwa Abrechnungsdokumente, Anästhesiedokumente, OP-Dokumente, Pflegedokumentation)
- Dokumentenklasse (zum Beispiel Befundbericht, Laborergebnisse, Patienteneinverständniserklärung, Verordnung)
- Dokumentenformat (Arztbrief nach §291 SGB V, Medikationsplan, Notfalldatensatz, Krankenhaus-Entlassbrief oder ähnliches)
- Sprache (beispielsweise deutsch, englisch, französisch, italienisch)