Kieferorthopädie bei Erwachsenen: Wann zahlt die TK? - Die Techniker

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Kieferorthopädie bei Erwachsenen: Wann zahlt die TK?

Kieferorthopädie bei Erwachsenen: Wann zahlt die TK?

Sind Sie zu Beginn der Behandlung älter als 18, übernehmen wir die Kosten nur, wenn schwere Kieferanomalien vorliegen und gleichzeitig eine kieferchirurgische Maßnahme erforderlich ist.

13.05.2025

Zu schweren Kieferanomalien gehören

angeborene Missbildungen des Gesichts und der Kiefer wie zum Beispiel die Lippen-, Kiefer- und Gaumenspalte,

Fehlbisse, die durch Fehlstellung von Ober- oder Unterkiefer verursacht sind (skelettale Dysgnathien) oder

verletzungsbedingte Kieferfehlstellungen.

Diese müssen mindestens den kieferorthopädischen Indikationsgruppen KIG B4, D4, K4, M4, A5 oder O5 zugeordnet sein und einer kieferchirurgischen Behandlung bedürfen. Ob eine derartige Beeinträchtigung vorliegt, besprechen Sie bitte mit Ihrem Kieferorthopäden oder Ihrer Orthopädin.

Sind die medizinischen Voraussetzungen gegeben, schickt uns Ihre Kieferorthopädin oder Ihr Kieferorthopäde einen Behandlungsplan zur weiteren Prüfung. Gegebenenfalls bitten wir Sie noch, die kieferchirurgische Beurteilung zu übermitteln, entweder als Nachricht an die TK per Meine TK oder per Post:

Techniker Krankenkasse
20905 Hamburg

Wir informieren Sie umgehend, ob eine Kostenübernahme durch die TK möglich ist.

Häufige Fragen

Bei einem ersten Termin klären Sie mit der Kieferorthopädin oder dem Kieferorthopäden, ob ein Behandlungsbedarf besteht und welche Behandlung angeraten ist.

Vollständige Antwort

Die kieferorthopädische Praxis informiert uns elektronisch über den Kassenwechsel. Wir kümmern uns dann um alles Weitere.

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Teilen Sie uns vorab den Grund des Wechsels sowie den Namen und Adresse der neuen Praxis mit. Schreiben Sie uns dafür eine Mail an ambulant@tk.de .

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Der Kieferorthopäde oder die Kieferorthopädin beurteilt anhand von 5 Schweregraden, den sogenannten kieferorthopädischen Indikationsgruppen (KIG), ob die Behandlung medizinisch notwendig ist. Ab dem Schweregrad 3 (KIG 3) zahlen wir die Kosten für Kinder und Jugendliche unter 18 Jahren für die medizinisch notwendige Behandlung. Zusätzliche Leistungen zahlen Sie selbst.

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Werden Zusatzleistungen über die vertraglichen Maßnahmen hinaus gewünscht, muss Sie Ihre Kieferorthopädin oder Ihr Kieferorthopäde umfänglich vor Behandlungsbeginn beraten. Entscheiden Sie sich für die Mehrkosten, wird Ihre Kieferorthopädin oder Ihr Kieferorthopäde mit Ihnen eine Mehrkostenvereinbarung ausmachen. Sprechen Sie die Praxis offen an, wenn Sie eine mehrkostenfreie Behandlung wünschen.

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Nach dem Ende der Behandlungs- und Stabilisierungsphase bestätigt die Kieferorthopädin oder der Kieferorthopäde den erfolgreichen Abschluss der Therapie. Danach reichen Sie uns den Erstattungsantrag und die dazugehörigen Unterlagen ein.

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